Добрый день! Данные МРТ исследований: Поясничный и грудной отдел позвоночника: во вложении. С рождения - получаем курсы ЛФК, массаж. Посещали остеопатов и мануальных терапевтов ( с диагнозом НШОП). Последняя запись в детской поликлиники от ортопеда: Диагноз болезнь Шейрмана-мау. Грудной кифоз: усилен. поясничный лордоз: усилен. До 18 лет наблюдались у генетика в Медико-генетическом диагностическом центре. Диагноз : " Недифференцированная дисплазия соединительной ткани." Перевелись из детской поликлиники во взрослую.
Диагноз от ортопеда во взрослой поликлинике : Болезнь Шейрмана-Мау с поражением грудного отдела позвоночника. Гиперкифоз грудного отдела, гиперлордоз поясничного отдела позвоночника. Распространился остеохондроз.
Спросили про д.учет по форме-30 - ортопед ответил, что они не ведут.... Но с нашими диагнозами "служить нельзя"... "необходимо только правильно подготовить и оформить сейчас документы и впоследствии заполнить акт от военкомата..."
Собственно вопрос: Годны или нет (статья РБ? п.?)?
Здравствуйте! Оценка годности к военной службе граждан, страдающих остеохондропатическим кифозо (б-ю Шойермана-Мау), осуществляется по статье 66 Расписания болезней, утвержденного постановлением Правительства РФ от 04.07.2013г. № 565
Цитирую данную статью: "К пункту "в" относятся:
фиксированные приобретенные искривления позвоночника, сопровождающиеся ротацией позвонков (сколиоз II степени, остеохондропатический кифоз с клиновидной деформацией 3 и более позвонков со снижением высоты передней поверхности тела позвонка в 2 и более раза".
"Угол кифотической деформации грудного отдела позвоночника измеряется на рентгенограммах в боковой проекции между линиями, проходящими по верхнему краю пятого и по нижнему краю двенадцатого грудных позвонков. В норме он составляет 20 - 40 градусов". Таким образом, для измерение разницы высоты передней и задней поверхности позвонков, как и угла кифотической деформации грудного отдела позвоночника, необходимо выполнить рентгенограмму грудного отдела в боковой проекции, поскольку заключение МРТ таких сведений не содержит.
Здравствуйте. В Вашем конкретном случае целесообразно ориентироваться, прежде всего, на наличие остеохондроза поясничного отдела позвоночника.
Остеохондроз регламентирован ст.66, смотрим п. "в"-с незначительным нарушением функций (кат. "В" ):
ограниченный деформирующий спондилез (поражение тел до 3 позвонков) и межпозвонковый остеохондроз (поражение до 3 межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций...
При этом,болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документахосвидетельствуемого.
Что касается нарушения незначительной степени функции позвоночника:
Для незначительной степени нарушения функций позвоночника характерны: - (нарушение статической функции) - клинические проявления статических расстройств возникают через 5 - 6 часов вертикального положения. Нарушение статической функции пораженного отдела позвоночника подтверждается следующими объективными признаками: выпрямление шейного (поясничного) лордоза или образование кифоза, сочетание локальных лордоза и кифоза вместо равномерного лордоза. - (нарушение двигательной функции) - ограничение амплитуды движений в позвоночнике в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника до 20 процентов; - (нарушение защитной функции) - двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижение мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций. (два последних пункта могут быть выявлены на осмотре у невролога, ортопеда).
Рентгенологическими симптомами межпозвонкового хондроза являются: - нарушение формы позвоночника (нарушение статической функции), -снижение высоты межпозвонкового диска, -отложение солей извести в переднем участке фиброзного кольца или в пульпозном ядре; - смещения тел позвонков (спондилолистезы) передние, задние, боковые, определяемые при стандартной рентгенографии; - патология подвижности в сегменте (нарушение динамической функции); - сохранение четких контуров всех поверхностей тел позвонков, отсутствие в них деструктивных изменений, - при межпозвонковом остеохондрозе к перечисленным признакам добавляются краевые костные разрастания, образующиеся в плоскости диска и продолжающие площадки тел позвонков, а также субхондральный остеосклероз, который выявляется на рентгенограммах с отчетливым изображением структуры. Таким образом, только совокупность перечисленных клинических и рентгенологических признаков межпозвонкового остеохондроза дает основание для применения пункта "В".
Рентгенологических признаков у Вас достаточно (протрузии дисков являются морфологическим выражением 2 ст. остеохондроза), обратите внимание на наличие нарушений функций. Особое внимание нужно обратить на выделенные пункты, наличие каждого из которых дает право на кат. "В", наличие нарушений ТОЛЬКО статической функции на практике оказывается недостаточным. Болевой синдром не относится к нарушениям функций, изолировано не представляет диагностической ценности в силу своей субъективности, оценивается всегда только в совокупности. Вы можете обратиться к другому врачу в любой клинике с целью точной диагностики имеющихся у Вас нарушений. Впоследствии приобщить полученные данные к Вашему личному делу призывника, написав соответствующее заявление,после чего они будут обладать не меньшей юридической силой, нежели данные, полученные по направлению от ВВК.
Кифоз (в т.ч. Болезнь Шоермана-Мау) регламентирован ст. 66 п. "в":
Цитата
фиксированные приобретенные искривления позвоночника, сопровождающиеся ротацией позвонков (сколиоз II степени, остеохондропатическийкифоз с клиновидной деформацией 3 и более позвонков со снижением высоты передней поверхности тела позвонка в 2 и более раза и др.)…
Таким образом, если Ваш кифоз сопровождается: - клиновидной деформацией 3 и более позвонков, - снижением высоты передней поверхности тела позвонка в 2 и более раза, то Вы имеете право на освобождение от призыва по данному заболеванию. Угол кифотической деформации грудного отдела позвоночника измеряется на рентгенограммах в боковой проекции между линиями, проходящими по верхнему краю пятого и по нижнему краю двенадцатого грудных позвонков. В норме он составляет 20 - 40 градусов. Клиновидная деформация:
1 степени – высота тел позвонков уменьшилась менее чем на 30% от исходной;
2 степени – высота уменьшилась больше чем на 30%, но меньше 50%;
3 степени – уменьшение выс [IMG] оты позвонков более чем на 50% от исходной.
По вопросам юридического характера обращайтесь на общий форум.
Мы можем организовать Ваше мед. обследование в Санкт-Петербурге. В Расписании болезней более 2000 непризывных заболеваний - для освобождения достаточно выявить хотя бы одно. По итогам обследования у Вас будут мед.документы, которые имеют юридическую силу. Вы будете знать по каким диагнозам можете рассчитывать на освобождение от призыва. А также будут даны рекомендации по каждому заболеванию - статья Расписания болезней, категория годности, что нужно зафиксировать, чтобы заболевания точнее соответствовали Расписанию болезней.
Подробнее смотрите здесь: Если будут вопросы - пишите либо звоните.
И снова здравствуйте. Как-то изначально вы сконцентрировали свое внимание на патологии опорно-двигательного аппарата, в частности, позвоночника для целей освобождения от призыва, тогда как у вашего сына имеется недифференцированная дисплазия соединительной ткани (НДСТ), которая, вполне возможно, и могла быть одной из причин проблем с позвоночником. НДСТ - это генетически обусловленная патология, которая способна проявляться не только и не столько астеническим телосложением, деформациями костей и гипермобильностью суставов. Эта патология способна проявиться везде где есть соединительная ткань, а она, как известно, присутствует практически повсеместно в организме человека. Я попробую перечислить основные направления, по которым вам советую двигаться в плане обследования и выявления других, непризывных заболеваний.
1. Сердечно-сосудистая система: изменённая анатомия сердечных клапанов (напрмер, первичный пролапс); торакодиафрагмальный синдром, вызванный позвоночными патологиями и патологиями грудной клетки (торакодиафрагмальное сердце); поражение артерий и вен, в том числе — варикозное поражение. 2. Бронхи и лёгкие: бронхоэктазы, спонтанный пневмоторакс, вентиляционные нарушения, трахеобронхиальная дискинезия, трахеобронхомаляция, прочее. 3. Зрение: близорукость разной степени, удлинение глазного яблока, дислокация хрусталика, синдром голубых склер, косоглазие, астигматизм, плоская роговица, отслойка сетчатки. 4. Почки: реноваскулярные изменения, нефроптоз.
Это далеко не полный перечень возможных нарушений, причиной которых может быть феномен НДСТ. Поэтому, если имеются какие-либо из вышеперечисленных отклонений, следует пройти обследование и получить диагноз, для его соотнесения с нужной статьей Расписания болезней и освобождения от призыва без особенных проблем. Желаю вам успеха и пишите, если будут вопросы!
Всем спасибо за ответы. будем двигаться и взаимодействовать с ортопедом. (Генетический центр - ведет только до 18 лет, но акт для РВК - тоже, вроде, должны заполнять и "заполнят".) Тоимич, Да...по -мимо всего перечисленного: имеется миопия и ПМК-1 степени
Vladimir пишет: Тоимич, Да...по -мимо всего перечисленного: имеется миопия и ПМК-1 степени
Вот видите! Я вам об этом и говорил! Поэтому не игнорируйте поиск заболеваний, этиология которых связана с НДСТ. Ну и конечно спасибо за слова благодарности! Успехов вам!
Болезнь ШМ и остеохондроз у Вас как раз и являются проявлением НДСТ, миопия с ПМК могут быть никак не связаны с данным синдромом, в любом случае диагностической ценности (в случае слабой миопии) данные нарушения не представляют, рекомендую не обращать внимание на комментарии некомпетентных пользователей.
Vladimir пишет: (Генетический центр - ведет только до 18 лет, но акт для РВК - тоже, вроде, должны заполнять и "заполнят".)
Да, но только в том случае, если данное медицинское учреждение здравоохранения включено в перечень учреждений, в которые могут быть направлены граждане для проведения обследования в период призыва на военнуюслужбу . Есди данное учреждение не входит в перечень, то направление для обследования в нем не выдадут. Как правило, медицинское заключение о состоянии здоровья оформляется в поликлинике по полису ОМС, но при необходимости врач поликлиники может направить на консультацию в упомянутый вами центр, а полученные результаты внести в медицинское заключение (акт).
Болезень Шейрмана - Мау и призыв. Годны или есть варианты?
