Добрый день! У меня такая проблема: мне 23 года, и заканчивая институт, я пошел на весенний призыв этого года с надеждой получить военник по 62 статье с атопическим дерматитом. Но центральный филиал моего диспансера очень долго оформлял заключение и я принес его в военкомат в последний день призыва. У меня его забрали, дали запрос на копию карты, и отпустили до осени. Дерматолог военкомата сделала замечание, что в моем заключение стоит "стадия неполной ремиссии" и "обострение со слов пациента", и что это меня никак не спасает. Сказала, что нужна запись в карте о подострой стадии, иначе заберут. И что карту будут очень подробно изучать.
И теперь, получив копию карты, я не понимаю, чего мне ждать. Прошу осилить всю мою писанину и помочь разобраться. Заранее спасибо!
Так как количество изображений ограничено некоторые листы просто опишу словами.
1. Заболевания, подлежащие диспансерному учету:
21.02.16 Атопический дерматит L20.8(-) {что значат эти "-"?)
16.01.17 Атопический дерматит L20.8(-)
{отступление: в конце 2014 года я перевелся из одного КВД в другой из-за смены места жительства, причем карту мне выдали на руки и я ее просто отвез в новый КВД к дерматологу. Но так вышло, что повторно я пришел туда только 04.11.15, и мне сказали, что карта твоя есть, но только из старого диспансера, и на учете ты у нас не стоишь - надо пройти врачебную комиссию (ВК)}
2. Диспансерная явка 04.11.15
Жалобы: высыпания на коже кистей, лица, зуд.
болен с раннего детства, наблюдался у дерматолога, педиатора, алерголога с диагнозом: атопический дерматит.
до 2010 - ежегодные обострения 2 раза в год (холодное время года)
с 2011 носит ограниченный, редко рецидивирующий характер
с 2010-2013 наблюдался в одном КВД
с 2014 переведен в текущий КВД
St. Localis: кожный процесс носит ограниченный, хронический, подостровоспалительный характер. На коже лица в области надбровных дуг, роста бровей - эритематозные очаги, шелушение. На коже тыльной поверхности кистей очаги эритемы, шелушение, без четких границ. Во втором межпальцевом промежутке правой кисти эритематозно-сквамозной очаг, без четких границ, 1,5х1,5 см, округлой формы. На коже туловища и конечностей на момент осмотра высыпаний нет.
Диагноз: Атопический дерматит, ограниченная форма, подострая стадия.
Назначены анализы и ВК на 11.11.15.
3. ВК 11.11.15
На госпитализацию меня так и не отправили, сказав, что не надо, хотя обострение было 21.09.16 (дальше напишу об этом).
{Вот тут начинаются вопросы}
4. осмотр 24.02.16.
Жалобы: на момент осмотра нет (что странно, не помню, чтобы так говорил. Возможно, пришел в конце обострения)
Последнее обострение в 2011 году. (хотя запись от 04.11.15 говорит об обратном)
Обнаружено: на коже тыльной поверхности кистей единичные эритематозные очаги, шелушение, сухость. Свежих высыпаний нет.
Диагноз: атопический дерматит стадия ремиссии L20.8, хроническая экзема кистей L30.8(?-знак вопроса стоит в карте)
5. осмотр 20.08.16 (не смог прочесть некоторые слова, прикреплю фото)
Диагноз: ремиссия, да еще невоспалительный ограниченный процесс (вообще жалею, что пришел на этот прием, предварительно пролечившись сам)
6. осмотр 21.09.16 (через месяц после осмотра от 20.08.16 у меня вновь "высыпало"
Вот этот осмотр считаю самым важным, так как если это брать за последнее обострение, то призвать меня смогут (+5 лет) только в 2021, а мне будет уже 27 лет.
7. осмотр 26.02.17
Жалобы: высыпания кожи, субъективный зуд
Последнее обострение в сентябре 2016. (это будет важно далее)
Status localis: на коже тыльной поверхности левой руки единичный эритематозный очаг 1.5х2 см, шелушение.
Диагноз: атопический дерматит. Подострая в стадии (именно так и написано, после "в стадии" зачеркнуто "ремиссии". Видимо исправляли)
8. осмотр 24.04.17
Жалобы: высыпания кожи, зуд
Status localis: патологический кожный процесс носит хронический, подостровоспалительный ограниченный характер. Локализация на пальце(?-не разборчиво) левой кисти, представлен эритематозным очагом без четких границ, шелушение.
Диагноз: атопический дерматит. Подострая стадия.
9. Медицинское заключение для военкомата из центрального филиала от 19.04.17 (его у меня забрали в военкомате)
Анамнез: описание того, где я наблюдался в какие года с диагнозом "Атопический дерматит" и описание процесса заболевания( хронический, рецидивирующий до 2010 - высыпания 2 раза в год, с 2011 ограниченный, редко рецидивирующий).
Данные объективного исследования: СО СЛОВ ПАЦИЕНТА, последнее обострение в сентября 2016 (почему "со слов", если в карте оно зафиксировано!?) Высыпаний нет (все прошло за тот месяц, пока я ждал записи). И общие сведения о здоровье.
Status localis: Процесс носит хронический, подостровоспалительный, ограниченный характер. Локализация на коже тыльной поверхности левой кисти, представлен эритематозным очагом без четких границ, шелушение, диаметр 2 см.
Анализы все без паталогии или "не обнаружено", ImE общий - 17,5
Диагноз: Атопический дерматит, стадия неполной ремиссии L20.8 (чуть выше зачеркнута подострая стадия - исправляли)
{самое пугающее}
10. Годовой эпикриз от 01.06.2017 (на приеме я не был)
состояние - улучшилось
результаты анализов, аналогичные пункту выше
Диагноз: Атопический дерматит стадия ремиссии! (пропечаталось не до конца, но похоже, что там именно стадия ремиссии)
13. Выписка из карты от 20.06.17 (я ее не просил, осмотра не было)
Диагноз: Атопический дерматит стадия ремиссии.
Рекомендации: лечении в филиале КВД
Дальше идет карта из предыдущего КВД до 2010 года...
И чего ожидать с такой картой? В которой в годовом эпикризе стадия ремиссии, несколько записей о подострой стадии, и медицинское заключение центрального филиала о неполной ремиссии. Это мой филиал КВД так себя решил подстраховать? Сперва они ставят подострую, потом в центральном их исправляют и ставят неполную, а они откатывают в годовом эпикризе до ПОЛНОЙ, даже без осмотра. Стоит постараться спровоцировать обострение перед военкоматом или тогда мне дадут "отсрочку на лечение" на год?
И теперь, получив копию карты, я не понимаю, чего мне ждать. Прошу осилить всю мою писанину и помочь разобраться. Заранее спасибо!
Так как количество изображений ограничено некоторые листы просто опишу словами.
1. Заболевания, подлежащие диспансерному учету:
21.02.16 Атопический дерматит L20.8(-) {что значат эти "-"?)
16.01.17 Атопический дерматит L20.8(-)
{отступление: в конце 2014 года я перевелся из одного КВД в другой из-за смены места жительства, причем карту мне выдали на руки и я ее просто отвез в новый КВД к дерматологу. Но так вышло, что повторно я пришел туда только 04.11.15, и мне сказали, что карта твоя есть, но только из старого диспансера, и на учете ты у нас не стоишь - надо пройти врачебную комиссию (ВК)}
2. Диспансерная явка 04.11.15
Жалобы: высыпания на коже кистей, лица, зуд.
болен с раннего детства, наблюдался у дерматолога, педиатора, алерголога с диагнозом: атопический дерматит.
до 2010 - ежегодные обострения 2 раза в год (холодное время года)
с 2011 носит ограниченный, редко рецидивирующий характер
с 2010-2013 наблюдался в одном КВД
с 2014 переведен в текущий КВД
St. Localis: кожный процесс носит ограниченный, хронический, подостровоспалительный характер. На коже лица в области надбровных дуг, роста бровей - эритематозные очаги, шелушение. На коже тыльной поверхности кистей очаги эритемы, шелушение, без четких границ. Во втором межпальцевом промежутке правой кисти эритематозно-сквамозной очаг, без четких границ, 1,5х1,5 см, округлой формы. На коже туловища и конечностей на момент осмотра высыпаний нет.
Диагноз: Атопический дерматит, ограниченная форма, подострая стадия.
Назначены анализы и ВК на 11.11.15.
3. ВК 11.11.15
На госпитализацию меня так и не отправили, сказав, что не надо, хотя обострение было 21.09.16 (дальше напишу об этом).
{Вот тут начинаются вопросы}
4. осмотр 24.02.16.
Жалобы: на момент осмотра нет (что странно, не помню, чтобы так говорил. Возможно, пришел в конце обострения)
Последнее обострение в 2011 году. (хотя запись от 04.11.15 говорит об обратном)
Обнаружено: на коже тыльной поверхности кистей единичные эритематозные очаги, шелушение, сухость. Свежих высыпаний нет.
Диагноз: атопический дерматит стадия ремиссии L20.8, хроническая экзема кистей L30.8(?-знак вопроса стоит в карте)
5. осмотр 20.08.16 (не смог прочесть некоторые слова, прикреплю фото)
Диагноз: ремиссия, да еще невоспалительный ограниченный процесс (вообще жалею, что пришел на этот прием, предварительно пролечившись сам)
6. осмотр 21.09.16 (через месяц после осмотра от 20.08.16 у меня вновь "высыпало"
Вот этот осмотр считаю самым важным, так как если это брать за последнее обострение, то призвать меня смогут (+5 лет) только в 2021, а мне будет уже 27 лет.
7. осмотр 26.02.17
Жалобы: высыпания кожи, субъективный зуд
Последнее обострение в сентябре 2016. (это будет важно далее)
Status localis: на коже тыльной поверхности левой руки единичный эритематозный очаг 1.5х2 см, шелушение.
Диагноз: атопический дерматит. Подострая в стадии (именно так и написано, после "в стадии" зачеркнуто "ремиссии". Видимо исправляли)
8. осмотр 24.04.17
Жалобы: высыпания кожи, зуд
Status localis: патологический кожный процесс носит хронический, подостровоспалительный ограниченный характер. Локализация на пальце(?-не разборчиво) левой кисти, представлен эритематозным очагом без четких границ, шелушение.
Диагноз: атопический дерматит. Подострая стадия.
9. Медицинское заключение для военкомата из центрального филиала от 19.04.17 (его у меня забрали в военкомате)
Анамнез: описание того, где я наблюдался в какие года с диагнозом "Атопический дерматит" и описание процесса заболевания( хронический, рецидивирующий до 2010 - высыпания 2 раза в год, с 2011 ограниченный, редко рецидивирующий).
Данные объективного исследования: СО СЛОВ ПАЦИЕНТА, последнее обострение в сентября 2016 (почему "со слов", если в карте оно зафиксировано!?) Высыпаний нет (все прошло за тот месяц, пока я ждал записи). И общие сведения о здоровье.
Status localis: Процесс носит хронический, подостровоспалительный, ограниченный характер. Локализация на коже тыльной поверхности левой кисти, представлен эритематозным очагом без четких границ, шелушение, диаметр 2 см.
Анализы все без паталогии или "не обнаружено", ImE общий - 17,5
Диагноз: Атопический дерматит, стадия неполной ремиссии L20.8 (чуть выше зачеркнута подострая стадия - исправляли)
{самое пугающее}
10. Годовой эпикриз от 01.06.2017 (на приеме я не был)
состояние - улучшилось
результаты анализов, аналогичные пункту выше
Диагноз: Атопический дерматит стадия ремиссии! (пропечаталось не до конца, но похоже, что там именно стадия ремиссии)
13. Выписка из карты от 20.06.17 (я ее не просил, осмотра не было)
Диагноз: Атопический дерматит стадия ремиссии.
Рекомендации: лечении в филиале КВД
Дальше идет карта из предыдущего КВД до 2010 года...
И чего ожидать с такой картой? В которой в годовом эпикризе стадия ремиссии, несколько записей о подострой стадии, и медицинское заключение центрального филиала о неполной ремиссии. Это мой филиал КВД так себя решил подстраховать? Сперва они ставят подострую, потом в центральном их исправляют и ставят неполную, а они откатывают в годовом эпикризе до ПОЛНОЙ, даже без осмотра. Стоит постараться спровоцировать обострение перед военкоматом или тогда мне дадут "отсрочку на лечение" на год?
Мы поможем Вам освободиться от армии в Вашем городе.