Здравствуйте, разберем по порядку.
1. Остеохондроз регламентирован ст.66, смотрим п. "в"- с незначительным нарушением функций (кат. "В" ):
| Цитата |
|---|
| ограниченный деформирующий спондилез (поражение тел до 3 позвонков) и межпозвонковый остеохондроз (поражение до 3 межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций... |
При этом, болевой
синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документах освидетельствуемого. Что касается
нарушения незначительной степени функции позвоночника: Для незначительной степени нарушения функций позвоночника характерны:
- клинические проявления статических расстройств возникают через 5 - 6 часов вертикального положения;
-ограничение амплитуды движений в позвоночнике в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника до 20 процентов;
- двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижение мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций. (два последних пункта могут быть выявлены на осмотре у невролога, ортопеда)
Признаками клинического проявления хондроза является: - нарушение статической функции пораженного отдела позвоночника -
выпрямление шейного (поясничного) лордоза (
умеренное спрямление физиологического лордоза) или образование кифоза, сочетание локальных лордоза и кифоза вместо равномерного лордоза.
Рентгенологическими симптомами межпозвонкового хондроза являются: - нарушение формы позвоночника (нарушение статической функции),
-снижение высоты межпозвонкового диска,
(Высота межпозвонкового диска L4-5 значительно снижена) -отложение солей извести в переднем участке фиброзного кольца или в пульпозном ядре;
- смещения тел позвонков (спондилолистезы) передние, задние, боковые, определяемые при стандартной рентгенографии;
- патология подвижности в сегменте (нарушение динамической функции);
- сохранение четких контуров всех поверхностей тел позвонков, отсутствие в них деструктивных изменений,
- при межпозвонковом остеохондрозе к перечисленным признакам добавляются краевые костные разрастания, образующиеся в плоскости диска и продолжающие площадки тел позвонков.
Таким образом
только совокупность перечисленных клинических и рентгенологических признаков межпозвонкового остеохондроза дает основание для применения пункта "В".Кроме того представленная рентгенологическая картина не содержит достаточных данных для применения данной статьи, поскольку отсутствуют костные разрастания, не понятно почему 2 ст, т.к. отсутствуют упоминания про наличие протрузий дисков.
2. Плоскостопие регламентировано ст. 68 РП п. "в":
| Цитата |
|---|
К пункту «в» относятся:
- продольное плоскостопие III степени без вальгусной установки пяточной кости и явлений деформирующего артроза в суставах среднего отдела стопы; |
Плоскостопие I степени: угол продольного внутреннего подошвенного свода 131 - 140 градусов;
плоскостопие II степени: угол продольного внутреннего свода 141 - 155 градусов;
плоскостопие III степени: угол продольного внутреннего свода больше 155 градусов.
Таким образом, опять же не понятно на каком основании выставлено плоскостопие 3 степени, поскольку у вас угол свода стопы слева составляет 155 градусов,
а это еще 2 степень.
3. Деформирующий артроз первого плюснефалангового сустава регламентирован ст. 68РП п. "в":
| Цитата |
|---|
| деформирующий артроз первого плюснефалангового сустава III стадии |
Таким образом, для получения категории по данному заболеванию необходимо наличие
3 ст. АРТРОЗА 4. Пролапс митрального клапан (ПМК) сам по себе не является основанием для освобождения от призыва, по ст. 42 п. "в":
| Цитата |
|---|
первичный пролапс митрального или других клапанов сердца, миокардитический кардиосклероз, сопровождающиеся стойким нарушением ритма сердца, проводимости и (или) сердечной недостаточностью II ФК; |
Т.е пролапс должен сопровождаться:
-стойкими нарушениями ритма и (или) проводимости (т.е.
длительностью более 7 суток, требующими антиаритмической терапии или катетерной абляции и возобновляющимися после прекращения лечения)
-сердечной недостаточностью II функционального класса (ФК)
5. Ложная хорда левого жел-ка - не является основанием для освобождения от призыва.
6. АГ - если является проявлением Гипертонической болезни (ГБ), то регламентирована ст. 43 п. "в":
| Цитата |
|---|
К пункту «в» относится гипертоническая болезнь II стадии с артериальной гипертензией I - II степени (в покое - систолическое давление составляет от 140 до 179 мм рт.ст., диастолическое - от 90 до 109 мм рт.ст.) с незначительным нарушением функции органов-мишеней (хроническая сердечная недостаточность I ФК, преходящие нарушения ритма сердца и (или) проводимости, дисциркуляторная энцефалопатия I стадии) или без нарушения функции органов-мишеней, а также I стадии с повышенными показателями артериального давления (в покое систолическое давление составляет от 140 до 159 мм рт.ст., диастолическое - от 90 до 99 мм рт.ст.). При I стадии гипертонической болезни возможно кратковременное повышение артериального давления до более высоких цифр. Признаки поражения органов-мишеней отсутствуют. |
Таким образом, само наличие ГБ любой стадии, даже без нарушения органов-мишеней (сердце, глаза, почки и т.д.), является основанием для освобождения от призыва и получения кат. "В" - не годен в мирное время.
Однако, трудность получения военного билета состоит в том что необходимо доказать наличие этой самой ГБ, ст. 43:
| Цитата |
|---|
| Наличие гипертонической болезни у лиц, освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней, должно быть подтверждено обследованием в стационарных условиях и результатами документально подтвержденного предыдущего диспансерного наблюдения в течение не менее 6 месяцев с обязательным неоднократным выполнением суточного мониторирования артериального давления. |
Т.е. должно быть:
- обследование в стационарных условиях (у вас данное обследование имеется),
- диспансерное наблюдение в течение не менее 6 месяцев с обязательным неоднократным выполнением суточного мониторирования артериального давления (Если этого нет, то как правило дают отсрочку, призывник встает на учет в диспансер, и если диагноз подтверждается через 6 месяцев получает кат. "В" ), но диагноз может и не подтвердиться, например, если АД повышено вследствие каких-то других заболеваний, по которым и будет в следующий раз проводиться освидетельствование:
| Цитата |
|---|
| В каждом случае гипертонической болезни проводится дифференциальная диагностика с симптоматическими гипертензиями. Освидетельствование лиц с симптоматической артериальной гипертензией проводится по основному заболеванию. |
7. ОДИНОЧНЫЕ ЖЕЛУДОЧКОВЫЕ МОНОМОРФНЫЕ ЭКСТРАСИСТОЛЫ 1005 (БОЛЕЕ 40 В ЧАС), данное нарушение ритма относится к ст. 42, смотри п. "а":
| Цитата |
|---|
| стойкие, не поддающиеся лечению нарушения ритма сердца и проводимости (полная атриовентрикулярная блокада, атриовентрикулярная блокада II степени с синдромом Морганьи-Адамса-Стокса или с сердечной недостаточностью II - IV ФК, желудочковая экстрасистолия III - V по B.Lown градации пароксизмальные желудочковые тахиаритмии, синдром слабости синусового узла) |
В вашем случае экстрасистолия относится ко II классу по B.Lown и не является основанием для применения данной статьи:
По классификации Lown и Wolf различают 5 классов желудочковых экстрасистол
Класс I – одиночные желудочковые экстрасистолы с частотой менее 30 в час. Разумеется, такая аритмия не опасна и является нормой для здорового человека
Класс II – одиночные желудочковые экстрасистолы с частотой более 30 в час, такая аритмия более значима, но, тем не менее, редко приводит к каким либо последствиям.
Класс III – полиморфные экстрасистолы, то есть такие, которые имеют различную форму в одном и том же отведении ЭКГ. Если эпизодов такой аритмии много – то необходимо определенное лечение.
Класс IVа – парные желудочковые экстрасистолы, такие которые следуют одна за другой подряд.
Класс IVв – залповые желудочковые экстрасистолы (3-5 желудочковых экстрасистол подряд).
Класс V – Ранние желудочковые экстрасистолы или «R на T».
Класс IVа, IVв и V считаются экстрасистолией высокой градации, то есть такими, которые могут запустить желудочковую тахикардию или фибрилляция желудочков, что приведет к остановке сердца со всеми вытекающими из этого последствиями.
Частые экстрасистолы относятся к
Класс II , который не является основанием для освобождения от призыва.
Стойкие нарушения ритма: длительностью более 7 суток, требующие антиаритмической терапии или катетерной абляции и возобновляющиеся после прекращения лечения
8. Невусы - доброкачественное образование кожи, регламентировано ст. 10 РП, п. "В":
| Цитата |
|---|
| доброкачественные новообразования кожи, подлежащих тканей, кровеносных или лимфатических сосудов, затрудняющие ношение военной формы одежды, обуви или снаряжения; |
Таким образом, для освобождения от армии с невусом должно выполняться три условия:
1) Наличие невуса;
2) Расположение невуса на участке кожи, соприкасающимся с военной формой;
3) Ношение формы может привести к повреждению невуса;
Если вышеуказанные пункты выполнены, то подлежите освобождению от призыва на военную службу (категория годности "В" - ограниченно годен), зачисляетесь в запас, Вам выдается военный билет.
