Добрый день!
Прошу помочь, разобраться с текущим положением дел.
В данный момент являюсь аспирантом и одновременно офицально работаю, хочу бросить аспирантуру(или как минимум, мирно ждать когда отчислят). Уже довольно давно мучают переодические головные боли, возникающие часто по утрам, при неудобном положении головы некоторое время, порой вообще беспричинно. Кроме того несколько лет назад основательно занимался спортом, при выполнении становой тяги, видимо, что-то сделалось со спиной - не мог согнуться около трех недель, были постоянные боли. Также еще в школьные годы ставили ВСД, когда так и не смогли выяснить причину головных болей. На данный момент собраны следующие диагнозы и результаты обследований:
Диагноз невролога - уточненный, окончательный(20.11.2015):
Хроническая вертеброгенная цервикалгия вследствие осеохондроза шейного отдела поозвоночника 1-2период с легким мышечно-тоническим синдромом, легким болевым синдромом. Затянувшееся обострение.
Диагноз невролога - предварительный, рабочий(19.04.2016):
Хроническая вертеброгенная цервикокраниалгия, люмбалгия вседвствие остеохондроза шейного отдела позвоночника 1-2 период, протрузии/грызи c5/c6, l5/s1 с умеренным мышечно-тоническим синдромом, умеренно-сильным болевым синдромом. Обострение.
Диагноз офтольмолога: Ангиопатия сетчатки по смешанному типу. Флебопатия. (Рекомендованно: Консультация невролога с целью назначения сосудистой терапии).
Обследования:
Рентгенография шейного отдела позвоночника:
Спондилография шейного отдела в двух стандарнтых проекциях и условиях выполнения функциональных проб №329. Во фронтальной плоскости отмечается искривление позвоночника вправо с ротацией тел позвонков влево. Шейный лордоз выражегн. Несколько снижена высота межпозвонковых дисков в сегментах c3-c4, c4-c5. В дугоотросчатых суставах отмечаются начальные проявления остеоартроза . Расширено межпозвонковое отверстие c2-c3. Оиперплазия передней дужки c1. Аномалия Киммерли. Чатичная конкресценция дугоотросчатых суставо c2-c3. Также отмечается экзостоз области наржуного затылочного возвышения. Патологического смещения тел позвонков при выполнении фукциональных проб и ограничения их выполнения не выявлено.
Заклюичени: Рретгенологические признаки в сегментах c3-c4, c4-c5 1-2 период, спондилоартроза.
МРТ головного мозга:
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб- и супратеториальные структуры. Именений очагового и диффузного характера в вецестве мозга не выявленно. Боковые желудочки мозга обычной конфигурации, ширина на уровне тел справа 0,4 см, слева 0,8 см. 3-ий желудочек шириной до 0,4 см. Сильвиев водопровод прослеживается. 4-ый желудочек ни изменен. Хиазмальная область без особенностей, ткань гпофиза в видимых отделах имеет обычный сигнал. Базальные цистерны не расширены. Пинеальная область не деформирована. Мозолистое тело без особенностей. Область мостомозжечковых углов в обеих сторон без патологических изменений. Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды не расширены. Отмечается наличие паравазального глиоза в виде линейно расширенных периваскулярных пространств Вирхова-Робина. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечкаа расположены обычно. Краниовертебральный угол 141 градус(норма не менее 150 градусов), стволовые структуры без признаков передней компрессии и ишемии. Пневматизация околоносовых пазух сохранена. Глазницы и глазные яблоки без видимых патологических изменений.
Заключение: МР картина изменений на карниовертебрально уровне.
МРТ шейного отдела позвоночника:
На серии МР томограмм взевешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализирова шейный отдел позвоночника. Зубовиддный отросток c2 расположен асимметрично, расстояние между зубом и боковыми массами атланта справа 0,5 см, слева 0,3 см. Переднее атланто-дентальное пространство не расширенно. Врешина зуба c2 позовонка расположена обычно. Позвоночный канал на уровне зуба c2 поозвонка не сужен. Лордоз сглажен. Высота межпозвоковых дисков не снижена. Позвоночный канал на уровне зуба c2 позвока не сужен. Лордоз сглажен. Высота межпозвонковых дисов не снижена. Сигналы по Т2 межпозвонковых дисков исследуемой зоны не снижены. Задняя продольнаяя связка уплотнена. Дорзальная протрузия диска c6-c7, размером до 0,2 см. Просмет позвоночного канала сохранен. Спинноой мозг структурен, сигнал от него(по Т1 и Т2) не изменен. Полулунные отростки c5-c7 позвонков удлинены, суставные отростки c3-c7 позвонков умеренно деформированы. Небольшие остеофиты по передней поверхности тел c5-c7 и по задней поверхностти тел c4-c7 позвноков. Форма и размера тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвоков(изменения Modic 2(жировая дистрофия)).
Заключение: МР картина дегенеративо-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Протрузия диска c6-c7. Признаки артроза унковертебральных суставов 1 ст., артроза дугоотросчатых суставов.
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника:
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях визуализирован поясничный отдел позвоночника и центральные отделы крестца. Лордоз сглажен. Высота межпозвонкового диска l5-s1 снижена. Сигналы по Т2 от межпозвонкового диска l5-s1 снижены. Задние протрузии дисков: l4-l5, диффузная, размером до 0,2 см, распространяющаяся в межпозвоновые отверстия с обеих сторон. l5-s1, диффузная, размером до 0,3 см, распространяющаяся в межпозвноковые отверстия с обеих сторон, деформирующая прилежащие отделыы дурального мешка. Отмечается деформация сустаных фасеток дугоотросчатых суставов l3-s1. Просвет позвоночного канала не деформирован, сагиттальный размер сохранен. Сигнал от структур спинного мозга(по Т1 и Т2) не изменен. Форма ии размеры тел позвонковв обычные.
Заключение: МР карина дегенератино-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузии дисков l4-l5, l5-s1. Признаки спондилоартроза.
Возможно избыточно(хотя еще имеются УЗИ почек, щитовидки, шейного отдела позвночника, кардиограмма и так по мелочи), но постарался привести все, на мой взгляд, наиболее значимые исследования. Хотелось бы узнать, какие на данный момент шансы на получение В категории и, в случае необходимости, в какую сторону двигаться дальше.
Заранее благодарен за помощь!
Прошу помочь, разобраться с текущим положением дел.
В данный момент являюсь аспирантом и одновременно офицально работаю, хочу бросить аспирантуру(или как минимум, мирно ждать когда отчислят). Уже довольно давно мучают переодические головные боли, возникающие часто по утрам, при неудобном положении головы некоторое время, порой вообще беспричинно. Кроме того несколько лет назад основательно занимался спортом, при выполнении становой тяги, видимо, что-то сделалось со спиной - не мог согнуться около трех недель, были постоянные боли. Также еще в школьные годы ставили ВСД, когда так и не смогли выяснить причину головных болей. На данный момент собраны следующие диагнозы и результаты обследований:
Диагноз невролога - уточненный, окончательный(20.11.2015):
Хроническая вертеброгенная цервикалгия вследствие осеохондроза шейного отдела поозвоночника 1-2период с легким мышечно-тоническим синдромом, легким болевым синдромом. Затянувшееся обострение.
Диагноз невролога - предварительный, рабочий(19.04.2016):
Хроническая вертеброгенная цервикокраниалгия, люмбалгия вседвствие остеохондроза шейного отдела позвоночника 1-2 период, протрузии/грызи c5/c6, l5/s1 с умеренным мышечно-тоническим синдромом, умеренно-сильным болевым синдромом. Обострение.
Диагноз офтольмолога: Ангиопатия сетчатки по смешанному типу. Флебопатия. (Рекомендованно: Консультация невролога с целью назначения сосудистой терапии).
Обследования:
Рентгенография шейного отдела позвоночника:
Спондилография шейного отдела в двух стандарнтых проекциях и условиях выполнения функциональных проб №329. Во фронтальной плоскости отмечается искривление позвоночника вправо с ротацией тел позвонков влево. Шейный лордоз выражегн. Несколько снижена высота межпозвонковых дисков в сегментах c3-c4, c4-c5. В дугоотросчатых суставах отмечаются начальные проявления остеоартроза . Расширено межпозвонковое отверстие c2-c3. Оиперплазия передней дужки c1. Аномалия Киммерли. Чатичная конкресценция дугоотросчатых суставо c2-c3. Также отмечается экзостоз области наржуного затылочного возвышения. Патологического смещения тел позвонков при выполнении фукциональных проб и ограничения их выполнения не выявлено.
Заклюичени: Рретгенологические признаки в сегментах c3-c4, c4-c5 1-2 период, спондилоартроза.
МРТ головного мозга:
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб- и супратеториальные структуры. Именений очагового и диффузного характера в вецестве мозга не выявленно. Боковые желудочки мозга обычной конфигурации, ширина на уровне тел справа 0,4 см, слева 0,8 см. 3-ий желудочек шириной до 0,4 см. Сильвиев водопровод прослеживается. 4-ый желудочек ни изменен. Хиазмальная область без особенностей, ткань гпофиза в видимых отделах имеет обычный сигнал. Базальные цистерны не расширены. Пинеальная область не деформирована. Мозолистое тело без особенностей. Область мостомозжечковых углов в обеих сторон без патологических изменений. Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды не расширены. Отмечается наличие паравазального глиоза в виде линейно расширенных периваскулярных пространств Вирхова-Робина. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечкаа расположены обычно. Краниовертебральный угол 141 градус(норма не менее 150 градусов), стволовые структуры без признаков передней компрессии и ишемии. Пневматизация околоносовых пазух сохранена. Глазницы и глазные яблоки без видимых патологических изменений.
Заключение: МР картина изменений на карниовертебрально уровне.
МРТ шейного отдела позвоночника:
На серии МР томограмм взевешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализирова шейный отдел позвоночника. Зубовиддный отросток c2 расположен асимметрично, расстояние между зубом и боковыми массами атланта справа 0,5 см, слева 0,3 см. Переднее атланто-дентальное пространство не расширенно. Врешина зуба c2 позовонка расположена обычно. Позвоночный канал на уровне зуба c2 поозвонка не сужен. Лордоз сглажен. Высота межпозвоковых дисков не снижена. Позвоночный канал на уровне зуба c2 позвока не сужен. Лордоз сглажен. Высота межпозвонковых дисов не снижена. Сигналы по Т2 межпозвонковых дисков исследуемой зоны не снижены. Задняя продольнаяя связка уплотнена. Дорзальная протрузия диска c6-c7, размером до 0,2 см. Просмет позвоночного канала сохранен. Спинноой мозг структурен, сигнал от него(по Т1 и Т2) не изменен. Полулунные отростки c5-c7 позвонков удлинены, суставные отростки c3-c7 позвонков умеренно деформированы. Небольшие остеофиты по передней поверхности тел c5-c7 и по задней поверхностти тел c4-c7 позвноков. Форма и размера тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвоков(изменения Modic 2(жировая дистрофия)).
Заключение: МР картина дегенеративо-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Протрузия диска c6-c7. Признаки артроза унковертебральных суставов 1 ст., артроза дугоотросчатых суставов.
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника:
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях визуализирован поясничный отдел позвоночника и центральные отделы крестца. Лордоз сглажен. Высота межпозвонкового диска l5-s1 снижена. Сигналы по Т2 от межпозвонкового диска l5-s1 снижены. Задние протрузии дисков: l4-l5, диффузная, размером до 0,2 см, распространяющаяся в межпозвоновые отверстия с обеих сторон. l5-s1, диффузная, размером до 0,3 см, распространяющаяся в межпозвноковые отверстия с обеих сторон, деформирующая прилежащие отделыы дурального мешка. Отмечается деформация сустаных фасеток дугоотросчатых суставов l3-s1. Просвет позвоночного канала не деформирован, сагиттальный размер сохранен. Сигнал от структур спинного мозга(по Т1 и Т2) не изменен. Форма ии размеры тел позвонковв обычные.
Заключение: МР карина дегенератино-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузии дисков l4-l5, l5-s1. Признаки спондилоартроза.
Возможно избыточно(хотя еще имеются УЗИ почек, щитовидки, шейного отдела позвночника, кардиограмма и так по мелочи), но постарался привести все, на мой взгляд, наиболее значимые исследования. Хотелось бы узнать, какие на данный момент шансы на получение В категории и, в случае необходимости, в какую сторону двигаться дальше.
Заранее благодарен за помощь!
