Здравствуйте!Вопрос такой. В детстве перенёс очень тяжелую черепно-мозговую травму, эпикриз этой травмы таков:Ушибленная рана нижней губы. Перелом нижней челюсти и спинки носа. Наложены швы. ЧМТ, сотрясение головного мозга, инфицирование раны нижней губы. В последствии с каждым годом начало ухудшаться самочувствие, но больно внимания этому тогда не придавал, так как был мал. В дальнейшем, меня это всё больше и больше начинало волновать, постепенно начали присоединяться гадкие симптомы, такие, как: панические атаки, тремор конечностей(сами конечности постоянно холодные), предобморочные состояния, нарушение памяти, слуха, зрения, деперсонализация(состояние нереальности происходящего, то есть, состояние, будто бы находишься во сне), депрессия, нарушение сна, головные боли, головокружения, тревожность, страх и т.д.(симптомов очень много). В результате меня это всё больше и больше пугало, решил сходить на приём к терапевту, терапевт выявил вегето-сосудистую дистонию, но в мед.карте почему-то записал это, как "Расстройство вегетативной нервной системы с паническими атаками", но, думаю, это то же самое и прописал мне лекарства. После их приёма особых улучшений я не почувствовал и решил записаться на МРТ головного мозга и слава Богу, так как это МРТ выявило у меня арахноидальную кисту левой височной доли размерами 34х23х8, 1мм. И в левой верхней челюстной пазухе ретенционная киста, размером 15х16мм. После чего, меня направили к невропотологу, а он направил в республиканскую больницу к нейрохирургу. Нейрохирург проконсультировал и назначил наблюдение у невропотолога. С тех пор мне было назначено лечение, но не эффективное, т.к. никаких улучшений не наблюдалось(по крайней мере все симптомы остались). После всего этого я ещё пару раз ходил к невропотологу с жалобами на имеющиеся симптомы и каждый раз он мне ставил диагноз "Последствия ЧМТ. Расстройство вегетативной нервной системы с паническими атаками". Теперь же, буквально 2 дня назад я снова обратился к невропотологу на те же жалобы. Вынес он мне теперь такой диагноз "Резидуальная энцефалопатия (дисфункция вегетативной нервной системы, неврастении) арахноидальная киста медиобазальных отделов височной доли. Сегодня была призывная комиссия и я просто был уверен, что невропотолог в военкомате напишет мне НЕ ГОДЕН, но нет же, я предоставил ей все снимки МРТ, результаты МРТ, мед.карту, но она мне сказала, что мол "киста у меня врождённая и что причины НЕ отправлять меня в армию НЕТУ". Это вообще что???У меня просто слов не было, я сидел в шоке, она ведь даже не понимает, какие у меня симптомы и как они меня мучают. Вообщем, она сказала мне принести мою детскую медицинскую карту, а в ней у меня как раз описано всё по той самой травме, да и там очень много жалоб к психотерапевту и так же к неврологу. Подскажите, пожалуйста, неужели с таким диагнозом и с такими последствиями и симптомами я годен к службе в армии?
Привожу Вам первое описание и заключение МРТ:
Описание: Межполушарная щель проходит по средней линии. На изображениях полушарий головного мозга и мозжечка определяются нормально развитые кортикальные борозды. Нормальное развитие белого и серого вещества мозга с нормальной интенсивностью сигнала. Признаков эктопии серого вещества мозга не выявлено.
Желудочки головного мозга нормальных размеров, боковые расположены симметрично, III и IV - по средней линии. В базальных ядрах расширены периваскулярные пространства Робина-Вирхова. Базальные ганглии, внутренняя капсула, мозолистое тело, зрительный бугор, структуры ствола мозга и мозжечка имеют неизменённый МР-сигнал. Турецкое седло и гипофиз в норме. Параселлярные структуры имеют обычное расположение. Аномалии в областях мостомозжечковых углов не визуализируются.
Субарахноидальное пространство больших полушарий мозга и мозжечка не расширено. Миндалины мозжечка выше линии Чемберлена. Краниоспинальный переход без патологии. Внутренний слуховой проход нормальной ширины с обеих сторон. В медио-базальных отделах левой височной доли определяется киста, размерами 34х23х8, 1мм. Супрацеребеллярно - киста размером 12х17х12мм.
Придаточные пазухи носа и ячейки сосцевидного отростка развиты нормально, с чёткими контурами, пневматизация их не изменена. В левой ВЧП определяется киста, размером 15х16мм.
Структура глазниц без особенностей. Глазные яблоки симметричны, нормальных размеров и положения. Зрительные нервы нормальных размеров и толщины. Ретробульбарное пространство без особенностей.
Заключение: МР-признаки арахноидальных кист медиобазальных отделов левой височной доли и супрацеребеллярной локализации, ретенционная киста левой верхнечелюстной пазухи.
Второе МРТ:
При МРТ-исследовании головного мозга в саггитальной, коронарной и аксиальной плоскостях в Т1-, Т2-, Т2*-ВИ, FLAIR и DWI - срединные структуры головного мозга не смещены. Участков со сниженыым коэффициентом диффузии в веществе головного мозга на DWI-изображениях не выявлено. Объёмных образований и очагов патологического МР-сигнала в веществе головного мозга не определяется. Боковые желудочки мозга не расширены. III и IV желудочки обычной формы и размеров. Конвекситальное субарахноидальное пространство расширено на уровне лобно-теменных долей. Отмечается расширение арахноидального пространства полюса височной доли слева, размером примерно 8х32х23мм (передне-задний размер х поперечный х вертикальный). Форма и размеры турецкого седла обычные. Объёмных образований и очагов патологического МР-сигнала в ткани гипофиза не определяется. Воронка гипофиза нормальных размеров. Область зрительного перекрёста, супраселлярной цистерны и кавернозного синуса без особенностей. Внутренний слуховой проход нормальной ширины с обеих сторон. Слуховые нервы справа и слева чётко визуализируются. Миндалины мозжечка расположены выше линии Чемберлена. Краниовертебральный переход без особенностей. Околоносовые пазухи нормально развиты. В верхней верхнечелюстной пазухе, на фоне отёчных изменений слизистой, по верхней стенке определяется полиповидное образование 8х5мм, по нижней стене- кистовидное образование до 14х9мм. Инфильтративные изменения ячеек решетчатой кости слева. Орбиты и ретробульбарное пространство без особенностей.
Заключение: МРТ-данных за наличие объёмного и очагового поражения вещества головного мозга не получено. Арахноидальная конвекситальная киста полюса височной доли слева(без отрицательной динамики сравнительно описания). Расширение наружных ликворных пространств. Кистозно-полипозные изменения левой верхнечелюстной пазухи, признаки этмоидита. Рекомендована консультация ЛОР-врача.
Привожу Вам первое описание и заключение МРТ:
Описание: Межполушарная щель проходит по средней линии. На изображениях полушарий головного мозга и мозжечка определяются нормально развитые кортикальные борозды. Нормальное развитие белого и серого вещества мозга с нормальной интенсивностью сигнала. Признаков эктопии серого вещества мозга не выявлено.
Желудочки головного мозга нормальных размеров, боковые расположены симметрично, III и IV - по средней линии. В базальных ядрах расширены периваскулярные пространства Робина-Вирхова. Базальные ганглии, внутренняя капсула, мозолистое тело, зрительный бугор, структуры ствола мозга и мозжечка имеют неизменённый МР-сигнал. Турецкое седло и гипофиз в норме. Параселлярные структуры имеют обычное расположение. Аномалии в областях мостомозжечковых углов не визуализируются.
Субарахноидальное пространство больших полушарий мозга и мозжечка не расширено. Миндалины мозжечка выше линии Чемберлена. Краниоспинальный переход без патологии. Внутренний слуховой проход нормальной ширины с обеих сторон. В медио-базальных отделах левой височной доли определяется киста, размерами 34х23х8, 1мм. Супрацеребеллярно - киста размером 12х17х12мм.
Придаточные пазухи носа и ячейки сосцевидного отростка развиты нормально, с чёткими контурами, пневматизация их не изменена. В левой ВЧП определяется киста, размером 15х16мм.
Структура глазниц без особенностей. Глазные яблоки симметричны, нормальных размеров и положения. Зрительные нервы нормальных размеров и толщины. Ретробульбарное пространство без особенностей.
Заключение: МР-признаки арахноидальных кист медиобазальных отделов левой височной доли и супрацеребеллярной локализации, ретенционная киста левой верхнечелюстной пазухи.
Второе МРТ:
При МРТ-исследовании головного мозга в саггитальной, коронарной и аксиальной плоскостях в Т1-, Т2-, Т2*-ВИ, FLAIR и DWI - срединные структуры головного мозга не смещены. Участков со сниженыым коэффициентом диффузии в веществе головного мозга на DWI-изображениях не выявлено. Объёмных образований и очагов патологического МР-сигнала в веществе головного мозга не определяется. Боковые желудочки мозга не расширены. III и IV желудочки обычной формы и размеров. Конвекситальное субарахноидальное пространство расширено на уровне лобно-теменных долей. Отмечается расширение арахноидального пространства полюса височной доли слева, размером примерно 8х32х23мм (передне-задний размер х поперечный х вертикальный). Форма и размеры турецкого седла обычные. Объёмных образований и очагов патологического МР-сигнала в ткани гипофиза не определяется. Воронка гипофиза нормальных размеров. Область зрительного перекрёста, супраселлярной цистерны и кавернозного синуса без особенностей. Внутренний слуховой проход нормальной ширины с обеих сторон. Слуховые нервы справа и слева чётко визуализируются. Миндалины мозжечка расположены выше линии Чемберлена. Краниовертебральный переход без особенностей. Околоносовые пазухи нормально развиты. В верхней верхнечелюстной пазухе, на фоне отёчных изменений слизистой, по верхней стенке определяется полиповидное образование 8х5мм, по нижней стене- кистовидное образование до 14х9мм. Инфильтративные изменения ячеек решетчатой кости слева. Орбиты и ретробульбарное пространство без особенностей.
Заключение: МРТ-данных за наличие объёмного и очагового поражения вещества головного мозга не получено. Арахноидальная конвекситальная киста полюса височной доли слева(без отрицательной динамики сравнительно описания). Расширение наружных ликворных пространств. Кистозно-полипозные изменения левой верхнечелюстной пазухи, признаки этмоидита. Рекомендована консультация ЛОР-врача.
