Пищевод свободно проходим, слизистая желудка пролабирует в просвет пищевода. Слизистая пищевода бледно-розовая. Перистальтика пищевода равномерная. В желудке незначительное количество жидкости и слизи, желчи. Слизистая желудка гиперемирована, отечная. Перистальтика равномерная. Складки расправляются полностью. Привроатник проходим. Отмечается заброс желчи в желудок. В луковице 12 пк. воспаление с эрозиями. В 12 пк. б/о.
Протокол исследования: На МР поясничного отдела позвоночника, выполненных полипозиционно в режиме T1 T2 STIR и в режиме МР-миелографии определяется: Поясничный лордоз выпрямлен. Высота тел позвонков не снижена. Очаги жировой дегенерации костного мозга в поясничных позвонках и крестце. Саггитальный размер позвоночного канала на уровне тела L3 15 мм. Латеральная грыжа диска L5-S1 до 4,5 мм. слева. Каудальные отделы спинного мозга и конского хвоста не изменены, конус спинного мозга на уровне L1. Признаки спондилеза, спондилоатроза не вызожены.
Заключение: Выпрямление поясничного лордроза. Поясничный остеохондроз. Латеральная грыжа диска L5-S1 слева. Примечание: переодически возникает сильная боль в позвоночнике и проходит только в положении лёжа, также почти каждый день чувствуется ноющая боль в позвоночнике, но не сильная. Невролог прописал уколы ксефокамом и физкультуру
МРТ грудного отдела позвоночника:
Протокол исследования: На МР грудного отдела позвоночника, выполненных полипозиционно в режиме T1 T2 и STIR и определяется: Грудной кифоз усилен. Правосторонний сколиоз - угол 9 градусов. Высота тел позвонков не изменена. Множественные грыжи Шморля. Сагиттальный размер позвоночного канала 13 мм. Дегенеративные изменения дисков - больше выражены в среднегрудном отделе. Грыжи межпозвонковых дисков не определяется. Деформации дурального мешка нет. Вещество спинного созга без очагов изменений.
Заключение: Правосторонний сколиоз 1 ст. Грудной остеохондроз. Множественные грыжи Шморля.
МРТ шейного отдела позвоночника:
Протокол исследования: На МР томограммах шейного отдела позвоночника, выполненных полипозиционно в режиме T1 T2 STIR и в режиме МР-миелографии определяется: Кифотическая установка - угол 9 градусов; левосторонний сколиоз - угол 8 градусов; зубовидный отсросток C2 расположен относительно симметрично. Высота и МР-сигнал от тел позвонков не изменены. Саггитальный размер позвоночного канал на уровне тела C5 14 мм. Дегенеративное изменение димков - на уровнях C3-C4, C4-C5, C5-C6, C6-C7, со снижением высоты дисков C4-C5, C5-C6 C6-C7. Задняя циркулярная протрузия межпозвонковых дисков C5-C6, C6-C7 размерами до 2-3 мм. Грыжи межпозвонковых дисков не определяется. Деформации дурального мешка нет. Вещество спинного мозга однородное, без очагов изменений. Сагиттальный размер спинного мозга 8 мм.
Заключение: Кифотическая установка шейного лордроза. Левосторонний сколиоз 1 степени. Шейный остеохондроз. Диффузная протрузия дисков C5-C6, C6-C7.
Скажите пожалуйста: можно ли с данными заключениями расчитывать на категорию "В"?
Добрый день! 1)Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы регламентирована статьей 60 РБ, пункты, дающие право на освобождение от призыва - "б" и "в":
Цитата
К пункту «б» относятся: грыжи пищеводного отверстия диафрагмы III степени (вместе с брюшным сегментом пищевода и кардией в грудную полость выпадает часть тела желудка); умеренных размеров рецидивные наружные грыжи, появляющиеся в вертикальном положении тела при физических нагрузках и кашле; вентральные грыжи, требующие ношения бандажа. К пункту «в» относятся грыжи пищеводного отверстия диафрагмы II степени (преддверие желудка и кардия расположены над диафрагмой).
Таким образом, если степень грыжи 2-я или 3-я, то подлежите освобождению от призыва. 2) Остеохондроз описан в статье 66 РБ (болезни позвоночника и их последствия), пункт "в" (с незначительным нарушением функции):
Цитата
К пункту "в" относятся: фиксированные приобретенные искривления позвоночника, сопровождающиеся ротацией позвонков (сколиоз II степени, остеохондропатический кифоз с клиновидной деформацией 3 и более позвонков со снижением высоты передней поверхности тела позвонка в 2 и более раза и др.), за исключением фиксированного сколиоза II степени с углом искривления позвоночника 11 - 17 градусов, без нарушения функций; (в ред. Постановления Правительства РФ от 01.10.2014 N 1005) ограниченный деформирующий спондилез (поражение тел до 3 позвонков) и межпозвонковый остеохондроз (поражение до 3 межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций; неудаленные металлоконструкции после операций по поводу заболеваний позвоночника при отказе или невозможности их удаления; двусторонний нестабильный спондилолиз с болевым синдромом, спондилолистез I степени (смещение до 1/4 части поперечного диаметра тела позвонка) с болевым синдромом. Для незначительной степени нарушения функций позвоночника характерны: клинические проявления статических расстройств возникают через 5 - 6 часов вертикального положения; ограничение амплитуды движений в позвоночнике в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника до 20 процентов; двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижение мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций. Спондилез анатомически проявляется клювовидными разрастаниями, захватывающими всю окружность замыкательных пластинок, и деформацией тел позвонков. Признаками клинического проявления хондроза является нарушение статической функции пораженного отдела позвоночника - выпрямление шейного (поясничного) лордоза или образование кифоза, сочетание локальных лордоза и кифоза вместо равномерного лордоза. Рентгенологическими симптомами межпозвонкового хондроза являются: нарушение формы позвоночника (нарушение статической функции), снижение высоты межпозвонкового диска; отложение солей извести в переднем участке фиброзного кольца или в пульпозном ядре; смещения тел позвонков (спондилолистезы) передние, задние, боковые, определяемые при стандартной рентгенографии; патология подвижности в сегменте (нарушение динамической функции); сохранение четких контуров всех поверхностей тел позвонков, отсутствие в них деструктивных изменений. При межпозвонковом остеохондрозе к перечисленным признакам добавляются краевые костные разрастания, образующиеся в плоскости диска и продолжающие площадки тел позвонков, а также субхондральный остеосклероз, который выявляется на рентгенограммах с отчетливым изображением структуры. Болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документах освидетельствуемого. Только совокупность перечисленных клинических и рентгенологических признаков ограниченного деформирующего спондилеза и межпозвонкового остеохондроза дает основание для применения пункта "в".
Заключение МРТ не является диагнозом, поэтому необходимо будет сходить к неврологу, чтобы врач поставил окончательный диагноз. Таким образом, чтобы получить категорию "В" необходимо совокупность рентгенологических изменений и клинических проявлений.