Добрый день.
Сейчас прохожу лечение в своей поликлинике по текущим найденным заболеваниям (поликлиника частная (ДМС), на государственную времени нет, они работают только тогда, когда я работаю или занимаюсь наукой). Обследоваться начал с августа этого года. Предъявлению только реальные жалобы, стараюсь при обследовании выявить реальную картину заболеваний (чтобы снизить риски снятия заболевания при обследовании по направлению от военкомата). В военкомате планирую появится в декабре месяце. Из поликлиники на руки получил заверенную копию амбулаторной карты с нумерацией страниц (прошитую и опечатанную) и выписку из амбулаторной карты. Планирую эту копию карты и выписку предоставить в военкомат.
Основные диагнозы и основные результаты обследования:
1. Кардиолог:
"Заключительный диагноз основного заболевания:
Гипертоническая болезнь I стадии II степени. Рисс ССО - средний. Неполная медикаментозная компенсация.
Предварительный диагноз сопутствующего заболевания:
Вторичный гиперальдостеронизм".
СМАД делали только один раз пока.
Заключение СМАД:
"Суточный мониторинг по гипертоническому типу (148/80 мм рт ст), что соответствует 1 степени АГ. Гипертоническая нагрузка на органы-мишени повышена в течение суток. Макс. АД. 172/104 мм. рт. ст. при ЧСС 74 в мин (в 13:17 "в дороге" ) и сохраняющимися повышенными в течении суток. Скорость утреннего подъема АД не повышена. Степень ночного снижения АД по типу dipper. Средняя ЧСС 64 вмин."
Среднее АД за сутки: 148/80 мм.рт.ст (ЧСС 64 уд/мин)
Среднее АД днем: 153/85 мм рт ст. (ЧСС 68 уд/мин)
Среднее АД ночью: 139/69 мм.рт.ст (ЧСС 55 уд/мин)
В целом в течение дня во время СМАД старался преимущественно сидеть, физических нагрузок практически не было (ну днем только добирался до дома).
Само давление от утра к вечеру повышается. Вечером начинаются показатели выше 150/90 (есть в протоколе СМАД в карте).
Веду дневник давления, на каждом приеме показываю его врачу. Таблетки (амлодипин, 5 мг), которые должны понижать давление на сутки, понижают его в основном где-то до 135/70 и к вечеру эффект частично пропадает (через день давление выше вечером 140/70 (не редко выше 150/70), были случаи вечернего повышения давления на фоне утреннего приема амлодипина (5мг) до 160/75 ЧСС 74).
Симптоматические АГ исключил по результатам обследования у эндокринолога (альдостерома исключена по результатам МСКТ + результаты анализов на гормоны, биохимия и узи) и нефролога (узи почек и узи почечных артерий).
Так как 6 месяцев ещё не прошло и нет стационарного наблюдения можно ли рассчитывать на следующее по данному заболеванию:
1. Направление на стационарное обследование и проведение второго СМАД?
2. Если подтвердиться гипертония в стационаре на отсрочку до следующего призыва?
3. Категория В в следующий призыв (если не изменится статья 43)?
4. Правильно ли я понимаю, что в моем случае без обследования в стационаре призвать меня (де-юро) нельзя?
--------------------------------------------------------------
Оториноларинголог:
"Острый гнойный гайморит справа. Клиническое улучшение. Киста в\ч пазухи справа. Хронический кистозно-полипозный синусит"
Болел в сентябре-октябре гайморитом. Сейчас уже его вылечили (делали два рентгена пазух в начале заболевания и в конце лечения гайморита, на рентгенах в правой в\ч пазухе видна "тень, подозрительная на кисту" ). Для подтверждения кисты отправили на МСКТ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ МСКТ: КТ признаки кисты правой в/челюстной пазухи. Единичный полип левой в/челюстной пазухи. Искривление носовой перегородки".
С лором я тоже дружу недавно: с конца сентября. Вопросы аналогичные. Могу ли я рассчитывать на:
1. Направление в стационар для подтверждение кистозно-полипозного синусита? Обязаны ли они его дать (де-юро) по имеющимся результатам обследования?
2. Могу ли я рассчитывать на отсрочку на 6 месяцев для диспансерного наблюдения?
3. Категорию В по 49 статье в весенний призыв (при условии, что принципиально статья не изменится)?
Заранее спасибо.
Сейчас прохожу лечение в своей поликлинике по текущим найденным заболеваниям (поликлиника частная (ДМС), на государственную времени нет, они работают только тогда, когда я работаю или занимаюсь наукой). Обследоваться начал с августа этого года. Предъявлению только реальные жалобы, стараюсь при обследовании выявить реальную картину заболеваний (чтобы снизить риски снятия заболевания при обследовании по направлению от военкомата). В военкомате планирую появится в декабре месяце. Из поликлиники на руки получил заверенную копию амбулаторной карты с нумерацией страниц (прошитую и опечатанную) и выписку из амбулаторной карты. Планирую эту копию карты и выписку предоставить в военкомат.
Основные диагнозы и основные результаты обследования:
1. Кардиолог:
"Заключительный диагноз основного заболевания:
Гипертоническая болезнь I стадии II степени. Рисс ССО - средний. Неполная медикаментозная компенсация.
Предварительный диагноз сопутствующего заболевания:
Вторичный гиперальдостеронизм".
СМАД делали только один раз пока.
Заключение СМАД:
"Суточный мониторинг по гипертоническому типу (148/80 мм рт ст), что соответствует 1 степени АГ. Гипертоническая нагрузка на органы-мишени повышена в течение суток. Макс. АД. 172/104 мм. рт. ст. при ЧСС 74 в мин (в 13:17 "в дороге" ) и сохраняющимися повышенными в течении суток. Скорость утреннего подъема АД не повышена. Степень ночного снижения АД по типу dipper. Средняя ЧСС 64 вмин."
Среднее АД за сутки: 148/80 мм.рт.ст (ЧСС 64 уд/мин)
Среднее АД днем: 153/85 мм рт ст. (ЧСС 68 уд/мин)
Среднее АД ночью: 139/69 мм.рт.ст (ЧСС 55 уд/мин)
В целом в течение дня во время СМАД старался преимущественно сидеть, физических нагрузок практически не было (ну днем только добирался до дома).
Само давление от утра к вечеру повышается. Вечером начинаются показатели выше 150/90 (есть в протоколе СМАД в карте).
Веду дневник давления, на каждом приеме показываю его врачу. Таблетки (амлодипин, 5 мг), которые должны понижать давление на сутки, понижают его в основном где-то до 135/70 и к вечеру эффект частично пропадает (через день давление выше вечером 140/70 (не редко выше 150/70), были случаи вечернего повышения давления на фоне утреннего приема амлодипина (5мг) до 160/75 ЧСС 74).
Симптоматические АГ исключил по результатам обследования у эндокринолога (альдостерома исключена по результатам МСКТ + результаты анализов на гормоны, биохимия и узи) и нефролога (узи почек и узи почечных артерий).
Так как 6 месяцев ещё не прошло и нет стационарного наблюдения можно ли рассчитывать на следующее по данному заболеванию:
1. Направление на стационарное обследование и проведение второго СМАД?
2. Если подтвердиться гипертония в стационаре на отсрочку до следующего призыва?
3. Категория В в следующий призыв (если не изменится статья 43)?
4. Правильно ли я понимаю, что в моем случае без обследования в стационаре призвать меня (де-юро) нельзя?
--------------------------------------------------------------
Оториноларинголог:
"Острый гнойный гайморит справа. Клиническое улучшение. Киста в\ч пазухи справа. Хронический кистозно-полипозный синусит"
Болел в сентябре-октябре гайморитом. Сейчас уже его вылечили (делали два рентгена пазух в начале заболевания и в конце лечения гайморита, на рентгенах в правой в\ч пазухе видна "тень, подозрительная на кисту" ). Для подтверждения кисты отправили на МСКТ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ МСКТ: КТ признаки кисты правой в/челюстной пазухи. Единичный полип левой в/челюстной пазухи. Искривление носовой перегородки".
С лором я тоже дружу недавно: с конца сентября. Вопросы аналогичные. Могу ли я рассчитывать на:
1. Направление в стационар для подтверждение кистозно-полипозного синусита? Обязаны ли они его дать (де-юро) по имеющимся результатам обследования?
2. Могу ли я рассчитывать на отсрочку на 6 месяцев для диспансерного наблюдения?
3. Категорию В по 49 статье в весенний призыв (при условии, что принципиально статья не изменится)?
Заранее спасибо.
Изменено:
- 12.11.2014 15:40:56
(добавил теги)
, дать отсрочку и предложить оперативно удалить данный полип. В принципе, в целом картины это не меняет, поскольку по ГБ у Вас данных более чем достаточно.