Здравствуйте. По представленным невропатия седалищного нерва не отражена.
У вас имеются признаки остеохондроза 2 ст., поскольку присутствуют протрузии межпозвонковых дисков поясничных позвонков.
Остеохондроз регламентирован ст.66, смотрим п. "в"- с незначительным нарушением функций (кат. "В" ):
|
ограниченный деформирующий спондилез (поражение тел до 3 позвонков) и межпозвонковый остеохондроз (поражение до 3 межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций... |
При этом, болевой
синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документах освидетельствуемого. Что касается
нарушения незначительной степени функции позвоночника: Для незначительной степени нарушения функций позвоночника характерны:
- клинические проявления статических расстройств возникают через 5 - 6 часов вертикального положения;
-ограничение амплитуды движений в позвоночнике в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника до 20 процентов;
- двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижение мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций. (два последних пункта могут быть выявлены на осмотре у невролога, ортопеда)
Признаками клинического проявления хондроза является: - нарушение статической функции пораженного отдела позвоночника -
выпрямление шейного (поясничного) лордоза или образование кифоза, сочетание локальных лордоза и кифоза вместо равномерного лордоза.
Рентгенологическими симптомами межпозвонкового хондроза являются: - нарушение формы позвоночника (нарушение статической функции),
- снижение высоты межпозвонкового диска,
- отложение солей извести в переднем участке фиброзного кольца или в пульпозном ядре;
- смещения тел позвонков (спондилолистезы) передние, задние, боковые, определяемые при стандартной рентгенографии;
- патология подвижности в сегменте (нарушение динамической функции);
- сохранение четких контуров всех поверхностей тел позвонков, отсутствие в них деструктивных изменений,
- при межпозвонковом остеохондрозе к перечисленным признакам добавляются краевые костные разрастания, образующиеся в плоскости диска и продолжающие площадки тел позвонков, а также субхондральный остеосклероз, который выявляется на рентгенограммах с отчетливым изображением структуры.
Таким образом
только совокупность перечисленных клинических и рентгенологических признаков межпозвонкового остеохондроза дает основание для применения пункта "В". Рентгенологических признаков у Вас достаточно, очень важным является наличие
умеренного сужения межпозвонковых отверстий со сдавлением соответствующих корешков на уровне L4-L5 (4 и 5 поясничные позвонки), что может подтвердить наличие НАРУШЕНИЙ ФУНКЦИЙ ПОЗВОНОЧНИКА, которые имеют самое главное значение при освидетельствовании, поэтому стоит обратить внимание на объективный статус (заполняет врач при вашем осмотре), где может быть у Вас отражено наличие не только болей, но и нарушений чувствительности или движений (вспомните может вам поднимали ноги, проверяли болезненность двиений и т.д.), в т.ч. по ходу седалищного нерва, который как раз и формируется в т.ч. из корешков спинного мозга, которые у Вас подверглись сдавлению. Тогда станет понятно откуда взялся диагноз Невропатии седалищного нерва и вполне можно будет рассчитывать на кат. "В" по ст. 66 РБ.
