Здравствуйте.
Учитывая представленные данные, думаю, можно побороться за освобождение от службы по нескольким перспективным направлениям:
1. Желудочковая экстрасистолия- у Вас указано наличие
парных желудочковых экстрасистол, которые согласно классификации B.Lown сответствуют IVа классу, что в свою очередь может служить основанием для кат. "Д" - ст. 42 РБ п. "а":
| Цитата |
|---|
стойкие, не поддающиеся лечению нарушения ритма сердца и проводимости (полная атриовентрикулярная блокада, атриовентрикулярная блокада II степени с синдромом Морганьи-Адамса-Стокса или с сердечной недостаточностью II - IV ФК, желудочковая экстрасистолия III - V по B.Lown градации пароксизмальные желудочковые тахиаритмии, синдром слабости синусового узла, постоянная форма мерцания предсердий с сердечной недостаточностью).
(в ред. Постановления Правительства РФ от 01.10.2014 N 1005) |
| Цитата |
|---|
ПРИМ.:
Классификация (B.Lown и M.Wolf (1971), в модификации M.Ryan (1975) и W.McKenna (1981):
Класс I - не более 30 ЖЭ за любой час мониторирования;
Класс II - более 30 эктопических желудочковых комплексов за любой час мониторирования;
Класс III - полиморфные ЖЭ;
Класс IVа - мономорфные парные ЖЭ;
Класс IVв - полиморфные парные ЖЭ;
Класс V - желудочковая тахикардия (ЖТ)- три или более подряд ЖЭ с частотой более 100 в 1 мин).
|
Однако, обращаю Ваше внимание, что данное нарушение ритма должно носить стойкий характер, т.е. возобновляться после проведенного лечения (которое, я надеюсь, Вы проходите, поскольку данные нарушения ритма представляют серьезную опасность для Вашего здоровья), поэтому Вам и назначили контрольную явку через 2-3 месяца, если на данной явке подобные нарушения ритма повторяться (скорее всего, так и будет), то вполне сможете рассчитывать на кат. "Д".
2. Теперь что касается других нарушений ритма и проводимости:
редкая наджелудочковая экстрасистолия; эпизоды синусовой брадиаритмии, синусовой аритмии, эпизоды миграции водителя по правому предсердию, эпизоды AB-блокады 2 степени (вагозависимые) - учитывая эпизодический характер данных нарушений, а также наличие у Вас синдрома вегетативной дисфункции (ВСД), можно утверждать о вторичном характере приведенных нарушений, т.е. указанные нарушения ритма являются проявлениями ВСД, поскольку освидетельствование проводится по основному заболеванию, то при указанных нарушениях ритма необходимо ориентироваться именно на ВСД.
ВСД регламентирована ст. 47 РБ п. "а":
| Цитата |
|---|
К пункту «a» относится нейроциркуляторная астения:
- с гипертензивными реакциями и лабильностью артериального давления при наличии постоянных жалоб и стойких резко выраженных вегетативно-сосудистых расстройств, не поддающихся лечению (в отношении граждан при первоначальной постановке на воинский учет и призыве на военную службу - в течение не менее 6 месяцев, что должно быть подтверждено медицинскими документами);
- с гипотензивными реакциями и стойкой фиксацией артериального давления ниже 100/60 мм. рт.ст. при наличии постоянных жалоб, стойких, резко выраженных вегетативно-сосудистых расстройств, стойкого нарушения сердечного ритма, не поддающихся лечению и значительно снижающих трудоспособность и способность исполнять обязанности военной службы;
- с наличием стойких кардиалгий, сопровождающихся выраженными вегетативно-сосудистыми расстройствами, включая вегето-сосудистые кризы, стойкими нарушениями сердечного ритма в отсутствии признаков органического поражения миокарда (по данным электрокардиографии, эхокардиографии, методов лучевой диагностики и др.) при безуспешности повторного лечения в стационарных условиях (характеристика стойких нарушений сердечного ритма приведена в статье 42 расписания болезней). |
Таким образом, если у Вас имеются:
-Гипертензивые реакции (повышенное АД),
ИЛИ
-Гипотензивные реакции (пониженное АД),
-Лабильность АД (повышения с понижениями),
-Стойкие резко-выраженные вегето-сосудистые расстройства (например те же повышения АД, лабильность, тахикардия, кардиалгия (боли в сердце), потливость кистей и стоп, и т.д.)
- Стойкие кардиалгии (боли в сердце),
- Стойкие нарушения ритма (т.е. длительностью более 7 суток, требующими антиаритмической терапии или катетерной абляции и возобновляющимися после прекращения лечения) - Все это не должно поддаваться лечению и должно быть отражено в медицинских документах.
Тогда Вы имеете право на кат. "В" по данному заболеванию.
Обращаю Ваше внимание, что в данной статье также необходимо наличие СТОЙКИХ нарушений ритма, т.е. опять же необходимо, чтобы данные нарушения возобновлялись после проведения лечения (с чем и связана данная Вам контрольная явка).
Также ВСД регламентирована ст. 24 РБ п. "в":
| Цитата |
|---|
К пункту «в» относятся:
- вегетативно-сосудистая дистония с частыми (1 и более раз в месяц) кризами, сопровождающимися простыми и судорожными обмороками, подтвержденными медицинскими документами. |
Таким образом, если у Вас были зафиксированы в медицинской документации хотя бы два обморока, то Вы можете рассчитывать на кат. "В" по данному заболеванию.
Т.е. для применения данного пункта, просто достаточно ДВУХ И БОЛЕЕ ОБМОРОКОВ, зафиксированных в мед. документах, что у вас уже отражено в диагнозе: "
...с нейрогенными вазодепресорными обмороками...", таким образом, по данному пункту Вы УЖЕ ИМЕЕТЕ право на кат. "В"!
Недостаточность питания регламентирована ст. 13 РБ:
| Цитата |
|---|
| При наличии недостаточности питания граждане подлежат обследованию и (или) лечению в стационарных условиях. При этом граждане при призыве на военную службу (военные сборы) признаются временно не годными к военной службе на 6 месяцев. Если по результатам обследования у граждан не выявлено вызывающих снижение массы тела заболеваний, то они подлежат освидетельствованию по пункту «д». При выявлении заболеваний, обуславливающих пониженное питание или недостаточность питания, граждане подлежат освидетельствованию по соответствующим статьям расписания болезней. |
Таким образом, при выявлении у Вас недостаточности питания (ИМТ
МЕНЬШЕ 18,5), Вам предоставляется отсрочка на 6 мес., после которой если не будет выявлено заболеваний, которые вызвали данное снижение массы тела, то Вы будете подлежать призыву по п. "д" с кат. "Б3"
Незначительный пролапс митрального клапана. Митральная регургитация 1 степени. Трикуспидальная регургитация 1 степени. Эктопические хорды в области левого желудочка - НЕ ПРЕДСТАВЛЯЮТ диагностической ценности.
По вопросам юридического характера обращайтесь на общий форум.
