Добрый день! Хочу узнать шансы на получение категории В, согласно статье 81 пункта"в" расписания болезней. Имеется: документально зафиксированный компрессионный перелом 3х позвонков грудного отдела позвоночника. На данный момент диагноз: юношеский кифоз с начальными патологическими изменениями, остеохондроз I степени грудного отдела, дорзальные протрузии 3х дисков грудного отдела позвоночника (затрагивают один из подверженных перелому). Несмотря на то, что дегенеративные изменения есть, МРТ показало, что перелом зажил крайне хорошо. Нахожусь на стадии фиксирования болевого синдрома под наблюдением невролога. Достаточные ли это основания? Заранее спасибо.
Призывают в самый неподходящий момент? «Армейка» проанализирует ситуацию и поможет найти нарушения в действиях комиссии и получить защиту на этот призыв
Здравствуйте. Если вы внимательно прочли пункт "в" статьи 81 Расписания болезней, то поняли, какие критерии применяются для оценки последствий компрессионного перелома позвонков, позволяющих установить категорию В. Это клиновидная деформация I степени, незначительный болевой синдром и кифотическая деформация позвоночника I степени. Все перечисленное должны быть именно последствием перенесенного компрессионного перелома, а не являться следствие других, несвязанных с переломом болезнями. Вам установлен диагноз юношеский кифоз. Его иногда называют идиопатическим по причине того, что причина возникновения данного заболевания не достаточно хорошо изучена. Поэтому желательно, чтобы в диагнозе было указано "посттравматический кифоз". Кроме того, нет каких-либо указаний на клиновидную деформацию 1 степени хотя бы одного позвонка. Полагаю, что если будут устранены перечисленные недостатки, вы вправе рассчитывать на категорию В. Разумеется, что сам факт ранее перенесенного перелома должен быть подтвержден медицинскими документами того времени.
Томич пишет: Здравствуйте. Если вы внимательно прочли пункт "в" статьи 81 Расписания болезней, то поняли, какие критерии применяются для оценки последствий компрессионного перелома позвонков, позволяющих установить категорию В. Это клиновидная деформация I степени, незначительный болевой синдром и кифотическая деформация позвоночника I степени. Все перечисленное должны быть именно последствием перенесенного компрессионного перелома, а не являться следствие других, несвязанных с переломом болезнями. Вам установлен диагноз юношеский кифоз. Его иногда называют идиопатическим по причине того, что причина возникновения данного заболевания не достаточно хорошо изучена. Поэтому желательно, чтобы в диагнозе было указано "посттравматический кифоз". Кроме того, нет каких-либо указаний на клиновидную деформацию 1 степени хотя бы одного позвонка. Полагаю, что если будут устранены перечисленные недостатки, вы вправе рассчитывать на категорию В. Разумеется, что сам факт ранее перенесенного перелома должен быть подтвержден медицинскими документами того времени.
Благодарю за ответ! В заключении формулировка такая: МР-картина дистрофических изменений грудного отдела позвоночника (остеохондроз); дорзальные протрузии Th5-8 дисков. Деформационные изменения тел Th7, Th8 позвонков (нельзя исключать остравматические изменения). Нарушение статики (усиление физиологического кифоза). Может лучше тогда к 66 обратиться?
Олег пишет: (нельзя исключать остравматические изменения).
А вот это уже хорошо! Поскольку у вас имеется и остеохондроз, то можно опереться и на статью 66-ю. Но статью 81 оставлять не стоит. Тем более, если есть выписка или запись в детской карте о перенесенной травме позвоночника. Для описании клиновидной деформации позвонка сделайте рентген грудного отдела позвоночника в боковой проекции, обратите внимание рентгенолога на то, чтобы при исследовании и описании снимка указал размеры клиновидно измененного позвонка (высоту его передней и задней поверхности).
Здравствуйте. Рекомендую не обращать внимания на комментарии некомпетентных пользователей. Причина кифоза (как патологического состояния) всем давно известна, как впрочем и множества других заболеваний позвоночника, возникающих, как расплата человечества за прямохождение, конечно, есть множество других факторов, которые влияют на развитие кифоза (заболевания соединительной ткани, аномалии развития и пр.), но углубляться в них при освидетельствовании не стоит, это пища для ума где-нибудь среди ученых в РАМН, Вам совсем не обязательно, чтобы стоял диагноз именно "посттравматический кифоз", поскольку в анамнезе уже имеются сведения о перенесенной травме в виде компрессионого перелома грудного отдела позвоночника, а подобный перелом ВСЕГДА усугубляет кифоз, поэтому его вполне можно рассматривать как одно из осложнений травмы и обращаться к статье 81 РБ п. "в":
Цитата
К пункту «в» относятся: последствия стабильных переломов тел одного или нескольких позвонков с клиновидной деформацией I степени, незначительным болевым синдромом и кифотической деформацией позвоночника I степени…
Для применения данного пункта необходимо наличие следующих условий: - клиновидная деформация позвонков - у Вас таковая имеется (отсутствовать она не может при указанном переломе), - кифотическая деформация позвоночника - в данном случае угол кифоза должен быть более 40 гр. - ст. 66 РБ:
Цитата
Угол кифотической деформации грудного отдела позвоночника измеряется на рентгенограммах в боковой проекции между линиями, проходящими по верхнему краю пятого и по нижнему краю двенадцатого грудных позвонков. В норме он составляет 20 - 40 градусов.
- болевой синдром, подтвержденный неоднократным обращением - ст. 66 РБ:
Цитата
Болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документах освидетельствуемого.
Таким образом, в первую очередь нужно определить угол кифоза, если он составляет у Вас более 40 градусов, то у Вас имеются все необходимые основания для кат. "В", никаких дополнительных оснований не нужно.
Если перечисленные условия не соблюдаются можно обратить внимание на наличие нарушений функций позвоночника. Для получения кат. "В" достаточно наличия незначительных нарушений функций позвоночника.
Для незначительной степени нарушения функций позвоночника характерны: - клинические проявления статических расстройств возникают через 5 - 6 часов вертикального положения. Нарушение статической функции пораженного отдела позвоночника подтверждается следующими объективными признаками: выпрямление шейного (поясничного) лордоза или образование кифоза, сочетание локальных лордоза и кифоза вместо равномерного лордоза. -ограничение амплитуды движений в позвоночнике в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника до 20 процентов; - двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижение мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций. (два последних пункта могут быть выявлены на осмотре у невролога, ортопеда).
Те же самые нарушения фунцкий учитываются при освидетельствовании по остеохондрозу, поскольку рентгенологических признаков данного заболевания у Вас достаточно (протрузии межпозвонковых дисков являются морфологическим выражением 2 ст. остеохондроза).
Особое внимание нужно обратить на выделенные пункты, наличие каждого из которых дает право на кат. "В", наличие нарушений ТОЛЬКО статической функции на практике оказывается недостаточным. Болевой синдром не относится к нарушениям функций, изолировано не представляет диагностической ценности в силу своей субъективности, оценивается всегда только в совокупности. Вы можете обратиться к другому врачу в любой клинике с целью точной диагностики имеющихся у Вас нарушений. Впоследствии приобщить полученные данные к Вашему личному делу призывника, написав соответствующее заявление, после чего они будут обладать не меньшей юридической силой, нежели данные, полученные по направлению от ВВК. По вопросам юридического характера обращайтесь на общий форум.
Мы можем организовать Ваше мед. обследование в Томске. В Расписании болезней более 2000 непризывных заболеваний - для освобождения достаточно выявить хотя бы одно. По итогам обследования у Вас будут мед.документы, которые имеют юридическую силу. Вы будете знать по каким диагнозам можете рассчитывать на освобождение от призыва. А также будут даны рекомендации по каждому заболеванию - статья Расписания болезней, категория годности, что нужно зафиксировать, чтобы заболевания точнее соответствовали Расписанию болезней.
Подробнее смотрите здесь: Если будут вопросы - пишите либо звоните.
