Я Вам уже писал про это - это Вы мне должны сказать заключительный это диагноз или нет. Если Вы пришли к неврологу, он Вам назначил обследование и после получения всех необходимых результатов обследования установил Вам данный диагноз, тогда да - это заключительный диагноз, на который уже можно ориентироваться. Представленные данные, несколько некорректны, поскольку когда пишут заключительный диагноз после обследования, то уже диф. диагноз рядом не отмечают - это нигде не регламентировано, не принято, я первый раз вижу, чтобы писали таким образом заключительный диагноз, чего не скажешь о диагнозе предварительном.
Вертебро-базилярная недостаточность - это не основное заболевание, а осложнение основного заболевания, т.е. последствие, которое может быть вызвано многими причинами - аномалией развития сосудов, травмой, инфекционным поражением, атеросклерозом, и т.д. Данное осложнение как раз говорит о наличии недостаточности мозгового кровообращения, однако, учитывая представленные данные, поскольку Вы говорите, что по УЗДГ ничего не нашли, а в данных МРТ никакой информации о патологии сосудов также не имеется, то не понятно на основании чего Вам установили данный диагноз, я в настоящее время таких оснований для этого не вижу. Кроме того, описанная Вам клиника говорит о возможном наличии у Вас повышенного внутричерепного давления, и вполне может быть проявлением ВСД. Выделенные Вами вопросы крайне не корректны, поскольку, как уже говорилось, вертебробазилярная недостаточность - лишь проявление какого-либо заболевания, освидетельствование же проводится на основании ОСНОВНОГО заболевания, а плохое насыщение крови кислородом - вообще отдельное понятие, никак не связанное с нарушением кровообращения головного мозга, кровь в легких кислородом насыщается, а не в мозгу, также снижение сатурации вообще может быть проявлением как отравлений, так и заболеваний дыхательной системы, патологии гемоглобина и пр.
Также по МРТ тоже написано некорректно : "..картина кистозного расширения..." - есть все-таки киста или нет ее - не понятно, может нужно в динамике понаблюдать, в диагнозе про кисту тоже ни слова, что как раз наталкивает на мысль, что Вы предварительный диагнозе представили, а не заключительный, и хотите чтобы Вам без всяких оснований и достоверных данных по отдельным отрывочным сведениям оценили состояние Вашего здоровья. Так или иначе данные вопросы диф. диагностики и в целом установления правильного диагноза Вы должны решать со своим лечащим врачом, через интернет Вам диагноз никто не установит.
Поэтому в настоящее время, Вам необходимо пройти полное обследование, и дождаться установления заключительного диагноза, возможно, для этого придется обратиться к другому врачу, чтобы Вы уже могли нормально представить данные, на основании которых уже можно было бы что-то сказать конкретно.
Ниже приведена подробная информация при освидетельствовании по ВСД - если данный диагноз у Вас останется неизменным.
ВСД регламентирована ст. 47 РБ п. "а":
| Цитата |
|---|
К пункту «a» относится нейроциркуляторная астения:
- с гипертензивными реакциями и лабильностью артериального давления при наличии постоянных жалоб и стойких резко выраженных вегетативно-сосудистых расстройств, не поддающихся лечению (в отношении граждан при первоначальной постановке на воинский учет и призыве на военную службу - в течение не менее 6 месяцев, что должно быть подтверждено медицинскими документами);
- с гипотензивными реакциями и стойкой фиксацией артериального давления ниже 100/60 мм. рт.ст. при наличии постоянных жалоб, стойких, резко выраженных вегетативно-сосудистых расстройств, стойкого нарушения сердечного ритма, не поддающихся лечению и значительно снижающих трудоспособность и способность исполнять обязанности военной службы;
- с наличием стойких кардиалгий, сопровождающихся выраженными вегетативно-сосудистыми расстройствами, включая вегето-сосудистые кризы, стойкими нарушениями сердечного ритма в отсутствии признаков органического поражения миокарда (по данным электрокардиографии, эхокардиографии, методов лучевой диагностики и др.) при безуспешности повторного лечения в стационарных условиях (характеристика стойких нарушений сердечного ритма приведена в статье 42 расписания болезней). |
Таким образом, если у Вас имеются:
-Гипертензивые реакции (повышенное АД),
ИЛИ
-Гипотензивные реакции (пониженное АД),
-Лабильность АД (повышения с понижениями),
-Стойкие резко-выраженные вегето-сосудистые расстройства (например те же повышения АД, лабильность, тахикардия, кардиалгия (боли в сердце), потливость кистей и стоп, и т.д.)
- Стойкие кардиалгии (боли в сердце),
- Стойкие нарушения ритма (т.е.
длительностью более 7 суток, требующими антиаритмической терапии или катетерной абляции и возобновляющимися после прекращения лечения)
- Все это не должно поддаваться лечению и должно быть отражено в медицинских документах.
Тогда Вы имеете право на кат. "В" по данному заболеванию.
В любом случае с наличием повышенного АД - артериальной гипертензией (АГ), призвать не имеют права, как минимум должны предоставить отсрочку, в случае если после оказанного за данный период лечения (что также должно быть подтверждено мед. документами) при последующем освидетельствовании (в следующий призыв), у Вас снова будет зафиксировано наличие АГ, Вы сможете рассчитывать на кат. "В".
Также ВСД регламентирована ст. 24 РБ п. "в":
| Цитата |
|---|
К пункту «в» относятся:
- вегетативно-сосудистая дистония с частыми (1 и более раз в месяц) кризами, сопровождающимися простыми и судорожными обмороками, подтвержденными медицинскими документами.
|
Таким образом, если у Вас были зафиксированы в медицинской документации хотя бы два обморока, то Вы можете рассчитывать на кат. "В" по данному заболеванию.
