Здравствуйте! Помогите определить категорию годность. Вот что написано в заключении после стационара.
Результаты спец. исслед.: рентгенография грудного отдела позвоночника в горизонтальном положении и вертикальном положении от (число): правостороннее С-образное искривление грудного отдела позвоночника с вершиной на уровне th7 под углом 11* вокруг вертикальной и горизонтальной оси. Грудной кифоз усилен. Диски th4-5 th5-6 th6-7 снижены. Определяется грыжа Шромеля в сегменте th4-5.
Диагноз (по-русски): Фиксированный правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника второй степени без нарушения функции. Межпозвонковый остеохондроз грудного отдела позвоночника хроническое течение, вне обострения. М41.8
Врачи из военкомата говорят, что ты здоров? Просто они не заинтересованы искать болезни. «Армейка» сотрудничает с профессионалами, которые с легкостью находят непризывные заболевания.
К пункту "в" относятся: - фиксированные приобретенные искривления позвоночника, сопровождающиеся ротацией позвонков (сколиоз II степени, остеохондропатический кифоз с клиновидной деформацией 3 и более позвонков со снижением высоты передней поверхности тела позвонка в 2 и более раза и др.), за исключением фиксированного сколиоза II степени с углом искривления позвоночника 11 - 17 градусов, без нарушения функций; (в ред. Постановления Правительства РФ от 01.10.2014 N 1005)
Таким образом, для применения данной статьи необходимо наличие ФИКСИРОВАННОГО сколиоза, который должен быть подтвержден снимками в положении лежа, также необходимо наличие НАРУШЕНИЙ ФУНКЦИЙ позвоночника, которые вызваны данным сколиозом. К нарушениям функций относят: нарушение движений, чувствительности, вегетативные нарушения (покраснение определенных участков тела, нарушение работы внутренних органов и т.д.). Данные нарушения определяются неврологом (хирургом, ортопедом) на осмотре и должны быть зафиксированы в медицинских документах. При наличии фиксированного сколиоза с углом деформации 18 градусов и более, наличие нарушений функций позвоночника не обязательно.
У Вас указано отсутствие нарушений функций, поэтому данный пункт не применим в Вашем случае.
Освидетельствование по заболеваниям позвоночника (остеохондроз, сколиоз, спондилоартроз и пр.) основано прежде всего на наличии морфологических (рентгенологических) и функциональных нарушениях. Данное положение базируется на классическом медицинском постулате о единстве структуры и функции в организме. Это значит, что в результате осмотра больного определяют нарушения функций органов и систем, а затем проводят параклинические (инструментальные/лабораторные) исследования и определяют морфологический субстрат, который и привел к данным нарушениям. После всех необходимых обследований лечащий врач устанавливает заключительный клинический диагноз, на основании которого и определяется категория годности к военной службе. При освидетельствовании по остеохондрозу оценивают прежде всего выраженность нарушений функций, а потом сверяют, является ли выявленный морфологический субстрат (протрузии, грыжи дисков и пр.) достаточной причиной для имеющихся нарушений функций, таким образом исключая симуляцию. Болевой синдром в силу своей субъективности диагностической ценности изолировано не представляет, оценивается всегда только в совокупности. Для освобождения от призыва достаточно незначительных нарушений функций. Для начала рекомендую сделать КТ (МРТ) грудного отдела позвоночника, поскольку рентген, в отличие от данных методов, "не видит" мягкие ткани, в т.ч. и межпозвонковые диски в, которых как раз и развиваются дистрофические изменения (остеохондроз).
При прохождение военной комиссии по месту жительства:в военкомате ст.кущевская, краснодарского края, мне был выставлен диагноз скалиоз 2 степени. Я был признан не пригодным к службе в армию по стать 66. Во время личного освидетельствования в Краснодарском военкомате я был направлен на дообследование, сначала в 1 клиническую больницу, затем во вторую, мне был выставлен окончательный диагноз:"s-образный скалиоз грудного отдела позвоночника 2 (второй) ст. по Чаклину. Грыжи шморля th6-th9. Вертеброгенная торакалгия, люмбалгия. Надсегментарная вегетативная дисфункция. Эпизодическая головная боль напряжения. Так же было приведено рентгенологическое обследование в положение стоя и лежа, и был выставлено заключение:" Остеохондроз,S-образный сколиоз грудного отдела позвоночника 2 (второй) степени по Чаклину. Грыжи Шморля Th6-Th9. ЭЭД=0,2 мзв. В настоящее время хирург краевого военкомата ставит категорию Б-4. Прав ли он и подлежу ли я к призыву в армию?
Здравствуйте. Учитывая представленные данные, нарушений в действиях хирурга нет. Сколиоз 2 ст. (менее 18 гр. в положении лежа) является основанием для освобождения от призыва только в случае наличия нарушений функций позвоночника.
Сколиоз регламентирован ст. 66 РБ п. "в":
Цитата
К пункту "в" относятся: - фиксированные приобретенные искривления позвоночника, сопровождающиеся ротацией позвонков (сколиоз II степени, остеохондропатический кифоз с клиновидной деформацией 3 и более позвонков со снижением высоты передней поверхности тела позвонка в 2 и более раза и др.), за исключением фиксированного сколиоза II степени с углом искривления позвоночника 11 - 17 градусов, без нарушения функций; (в ред. Постановления Правительства РФ от 01.10.2014 N 1005)
Таким образом, для применения данной статьи необходимо наличие ФИКСИРОВАННОГО сколиоза, который должен быть подтвержден снимками в положении лежа, также необходимо наличие НАРУШЕНИЙ ФУНКЦИЙ позвоночника, которые вызваны данным сколиозом. К нарушениям функций относят: нарушение движений, чувствительности, вегетативные нарушения (покраснение определенных участков тела, нарушение работы внутренних органов и т.д.). Данные нарушения определяются неврологом (хирургом, ортопедом) на осмотре и должны быть зафиксированы в медицинских документах. При наличии фиксированного сколиоза с углом деформации 18 градусов и более, наличие нарушений функций позвоночника не обязательно.
Для получения кат. "В" достаточно незначительных нарушений функций позвоночника:
Цитата
Для незначительной степени нарушения функций позвоночника характерны: - клинические проявления статических расстройств возникают через 5 - 6 часов вертикального положения. Нарушение статической функции пораженного отдела позвоночника подтверждается следующими объективными признаками: выпрямление шейного (поясничного) лордоза или образование кифоза, сочетание локальных лордоза и кифоза вместо равномерного лордоза. -ограничение амплитуды движений в позвоночнике в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника до 20 процентов; - двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижение мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций. (два последних пункта могут быть выявлены на осмотре у невролога, ортопеда).
Особое внимание нужно обратить на выделенные пункты, наличие каждого из которых дает право на кат. "В", наличие нарушений ТОЛЬКО статической функции на практике оказывается недостаточным. Болевой синдром ( Вертеброгенная торакалгия, люмбалгия) не относится к нарушениям функций, изолировано не представляет диагностической ценности в силу своей субъективности, оценивается всегда только в совокупности. Вы можете обратиться к другому врачу в любой клинике с целью точной диагностики имеющихся у Вас нарушений. Впоследствии приобщить полученные данные к Вашему личному делу призывника, написав соответствующее заявление, после чего они будут обладать не меньшей юридической силой, нежели данные, полученные по направлению от ВВК. Также следует отметить, что имеющийся у Вас болевой синдром ( Вертеброгенная торакалгия, люмбалгия) характерен для остеохондроза, поэтому рекомендую сделать КТ (МРТ) грудного и поясничного отдела позвоночника - данное направление куда более перспективное, нежели по сколиозу. Также можно обратить внимание на наличие у Вас ВСД (Надсегментарная вегетативная дисфункция)
ВСД регламентирована ст. 47 РБ п. "а":
Цитата
К пункту «a» относится нейроциркуляторная астения: - с гипертензивными реакциями и лабильностью артериального давления при наличии постоянных жалоб и стойких резко выраженных вегетативно-сосудистых расстройств, не поддающихся лечению (в отношении граждан при первоначальной постановке на воинский учет и призыве на военную службу - в течение не менее 6 месяцев, что должно быть подтверждено медицинскими документами); - с гипотензивными реакциями и стойкой фиксацией артериального давления ниже 100/60 мм. рт.ст. при наличии постоянных жалоб, стойких, резко выраженных вегетативно-сосудистых расстройств, стойкого нарушения сердечного ритма, не поддающихся лечению и значительно снижающих трудоспособность и способность исполнять обязанности военной службы; - с наличием стойких кардиалгий, сопровождающихся выраженными вегетативно-сосудистыми расстройствами, включая вегето-сосудистые кризы, стойкими нарушениями сердечного ритма в отсутствии признаков органического поражения миокарда (по данным электрокардиографии, эхокардиографии, методов лучевой диагностики и др.) при безуспешности повторного лечения в стационарных условиях (характеристика стойких нарушений сердечного ритма приведена в статье 42 расписания болезней).
Таким образом, если у Вас имеются: -Гипертензивые реакции (повышенное АД), ИЛИ -Гипотензивные реакции (пониженное АД), -Лабильность АД (повышения с понижениями), -Стойкие резко-выраженные вегето-сосудистые расстройства (например те же повышения АД, лабильность, тахикардия, кардиалгия (боли в сердце), потливость кистей и стоп, и т.д.) - Стойкие кардиалгии (боли в сердце), - Стойкие нарушения ритма (т.е. длительностью более 7 суток, требующими антиаритмической терапии или катетерной абляции и возобновляющимися после прекращения лечения) - Все это не должно поддаваться лечению и должно быть отражено в медицинских документах. Тогда Вы имеете право на кат. "В" по данному заболеванию.
В любом случае с наличием повышенного АД - артериальной гипертензией (АГ), призвать не имеют права, как минимум должны предоставить отсрочку, в случае если после оказанного за данный период лечения (что также должно быть подтверждено мед. документами) при последующем освидетельствовании (в следующий призыв), у Вас снова будет зафиксировано наличие АГ, Вы сможете рассчитывать на кат. "В".
Также ВСД регламентирована ст. 24 РБ п. "в":
Цитата
К пункту «в» относятся: - вегетативно-сосудистая дистония с частыми (1 и более раз в месяц) кризами, сопровождающимися простыми и судорожными обмороками, подтвержденными медицинскими документами.
Таким образом, если у Вас были зафиксированы в медицинской документации хотя бы два обморока, то Вы можете рассчитывать на кат. "В" по данному заболеванию.
По вопросам юридического характера обращайтесь на общий форум.
